22岁女子按摩引发脑梗!切忌“扳脖子”
22岁浙江女子按摩后大面积脑梗
前段时间,在浙江宁波,一名22岁的女子突然四肢抽搐、言语不清,左手乏力且无法抬起。
家人送她到医院,颈部血管CT显示,她的右侧椎动脉重度狭窄,左侧椎动脉闭塞。头顾磁共振更显示,她左侧小脑、脑干急性脑梗死。幸好及时进行溶栓治疗才捡回一命。
医生推测,她发生脑梗死,可能同两天前做过的按摩有关。
推拿按摩一下就脑梗,也太夸张了,大概很少见吧?还真不是。
台湾某女星的妈妈,一次推拿后,半夜极度眩晕,就医后发现,“后颈部血管壁剥离造成小脑中风”。
2018年,上海一名27岁的小伙去一家浴室洗澡、按摩,不久头晕、无法行走,最后司法鉴定报告认定,是按摩所致。
事实上,按摩引发脑梗多跟脖子有关系。
“咔咔”一扳脖子,血栓脱落了
现代人多少都有颈椎问题,去做推拿按摩时,有些所谓的治疗师会亮一手“绝活”:一手按在求诊者脑后,一手按在求诊者脖颈处,然后,用力一提、一扳、一转。
幸运的话,有人会觉得脖子一松,舒服了——“扳脖子”与临床上的颈椎旋转复位法有相似之处,或许能纠正某些颈椎小关节错位的问题,缓解疼痛。
但是,一旦施力的位置不对、力度过大,可能就会出事。
因为,我们脖颈比较脆弱,不可强力“扳动”。
颈部有四条重要的动脉大血管,即两条椎动脉、两条颈动脉,连接着大脑的神经中枢,是人体的致命要害。
同时,颈部皮薄肉少,如果大力按压、牵拉,很可能撕裂动脉血管的内膜。血液顺着内膜的破裂处流进去,就形成动脉夹层。
夹层腔里血流缓慢,易形成血栓。血栓脱落,顺着血流堵住颅内血管,便导致脑梗。
还有些人本身就有颈动脉血管斑块、动脉瘤、血栓等,本来相安无事,但被大力一按,斑块、血栓掉落了,或者动脉瘤破裂了,都有可能危及生命。
更有一种情况,治疗师用力过猛,使颈椎错位,压迫脑血管,也会导致脑梗死。可以说,“扳脖子”是高危动作!需要非常专业的推拿技术,必须由专业医生操作,不是随便哪个按摩店都能做的。
一不小心,按中脖子“死穴”
按摩颈部,还有一个风险:被按压到“颈动脉窦”。
颈动脉窦位于颈部下方,左右各一,是颈内动脉的“起点”,管腔比较粗大。
它特别敏感,一旦受到大力按压,会使人血压下降、心跳减慢,脑供血减少,让人感到头军。
如果按压时间长,脑供血严重不足,甚至会使人猝死。
三类人,不可按摩颈部
高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病等基础疾病患者。
脖子曾经受过外伤,不确定是否遗留相关血管病变的人(可通过颈动脉彩超诊断)。
部分颈椎病患者,如脊髓型颈椎疬、神经根型颈椎病等。
热敷、游泳,比按摩更有用
按摩颈部这么危险,那还能不能捏按放松肩颈了?
我院神经科蔡晓冬副主任医师表示,只要不是强力地扳动、扭转脖子,基本不会损伤血管。
平时大家都会自行做的捏按,或是使用颈椎按摩仪,就几乎没有杀伤力。注意按揉时避开颈部动脉,力度轻柔即可。
当肩颈酸痛时,按摩洽标不治本,关键是找到原因,通过功能性锻炼,改善问题。
比如,长期低头、弯腰、久坐不动的,应经常有意识地动一动,多后仰少低头,伸伸懒腰,多做颈椎操、腰椎操等。
晚上洗热水澡、用温毛巾热敷酸胀的肌肉,也能促进血液循环,缓解不适。
如果持续两三天仍不见好转,甚至加重,很有可能是颈椎病,应及时到医院康复科、推拿科等专科门诊就医。
另外,推荐大家日常多游泳,不止肩颈,全身肌肉都能得到放松锻炼。